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Condilomas acuminados (verrugas venereas) anales

condilomas acuminados(verrugas venéreas) anales:
 
La aparición de lesiones anales en pacientes con actividad sexual en dicha zona, debe despertar en el espíritu del médico la sospecha de una enfermedad infecciosa sexualmente transmisible. La infección por el virus del papiloma humano(VPH) da lugar al crecimiento de excrecencias carnosas, como granitos que simulan crestas de gallo, que pueden acompañarse de picor(prurito) y sensación de irritación en el área con enrojecimiento y humedad aumentada. Las verrugas aparecen normalmente en un periodo que oscila entre 45 días a 9 meses tras el contacto sospechoso, pero se ha comprobado que el virus puede permanecer latente durante meses y/o años. Con motivo de un "stress" local  o general: aplicación de un producto de composición esteroide(cortisona) como abundan en los preparados antihemorroidales, rasurado o depilación zonal, administración de esteroides anabolizantes por vía intramuscular en deportistas, etc. Enfermedades de orden general como diabetes, diarreas,anemias, etc, pueden ser el "primum movens" que desencadene la activación del virus y el desarrollo de las verrugas.
No todas las lesiones ubicadas en el ano son de origen vénereo ni contagioso. El médico dermatólogo debe ser el encargado de hacer el diagnóstico diferencial con los condilomata lata de la sífilis, neoplasias intraepiteliales,papulosis bowenoide, carcinoma de células escamosas moluscus contagiosos  y otras condiciones de competencia dermatológica. Debe investigarse siempre la posible coexistencia de otras infecciones en el sitio donde asientan las verrugas, en especial, infecciones por cándida albicans(hongos) , bacterianas y parasitarias. Además el paciente debe ser examinado de la zona genital y bucal aunque no mencione ninguna molestia al respecto. No basta con exámenes sanguíneos, el paciente debe ser examinado por el médico en la búsqueda clínica y microscópica de posibles infecciones subclínicas, que solo se delatan al examen clínico y/o microscópico. Una vez establecido el diagnóstico, las verrugas deben ser eliminadas por el propio médico, quien se ocupara de los chequeos respectivos para asegurar al paciente que ha superado la penosa condición. 

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